Antrag auf Sondernutzung im öffentlichen Verkehrsraum

Mit diesem Formular können Sie einen Antrag auf eine Sondernutzung im öffentlichen Verkehrsraum stellen.

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Vorname Antragsteller*

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Name Antragsteller*

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Adresszusatz

Wenn Sie in einem Ortsteil wohnen, geben Sie hier bitte den Ortsteil an.

Straße/Hausnummer Antragsteller*

Bitte geben Sie die Straße und Hausnummer ein.

PLZ/Ort Antragsteller*

Bitte geben Sie Ihren Wohnort ein.

Telefon Antragsteller*

Vorwahl

Rufnummer

Bitte geben Sie Ihre Telefonnummer an.

E-Mail Antragsteller*

Bitte geben Sie Ihre Mailadresse an.

Baufirma (Auftragnehmer)

Wenn die Arbeiten durch eine Firma ausgeführt werden, nennen Sie bitte hier die Firma.

Bauleiter

Nennen Sie den Verantwortlichen der Baufirma

Telefonnummer der Baufirma/des Bauleiters

Vorwahl

Rufnummer

Ort der Sondernutzung*

Bitte geben Sie den Ort an, für den die Sondernutzung beantragt wird.

Ortsteil Sondernutzung

Bitte geben Sie den Ortsteil an, für den die Sondernutzung beantragt wird.

Straße mit Hausnummer für die Sondernutzung*

Bitte geben Sie die Straße oder die Straßen/Straßenecken bzw. die Hausnummern (von - bis) an, für die die Sondernutzung beantragt wird.

Beginn der Sondernutzung*

Bitte geben Sie das Datum des ersten Tages der Sondernutzung ein.

Ende der Sondernutzung*

Bitte geben Sie das Datum des letzten Tages der Sondernutzung ein.

Begründung*

Bitte begründen Sie, warum die Sondernutzung notwendig ist.

Art der Sondernutzung*

Bitte wählen Sie, welche Art der Sondernutzung Sie beantragen.

Bei der für die Sondernutzung beantragten Fläche handelt es sich um*

Bitte geben Sie an, um welche Fläche es sich handelt.

Angabe der Flächenmaße*

Bitte geben Sie Länge, Breite, Tiefe und Restbreite in Meter, die Gesamtfläche in Quadratmeter an. Bei großen Bauprojekten bitte auch die Achslast/Lastverteilung in Tonnen angeben.

Bei zustimmungswürdiger Nutzung - Die bauordnungsrechtliche Zustimmung liegt vor und wird beigefügt.

Bauordnungsrechtliche Zustimmung

Lageplan im Maßstab 1:500

Übersichtsplan

weitere Anlagen

Gilt nur für Anträge, die einer baurechtlichen Zustimmung bedürfen.

Laden Sie die Bauordnungsrechtliche Zustimmung hoch

Hier können Sie die baurechtliche Zustimmung hochladen.

Lageplan hochladen

Hier können Sie den Lageplan im Maßstab 1:500 hochladen

Übersichtsplan hochladen

Hier können Sie einen Übersichtsplan hochladen.

Sonstige Anlagen

Eine weitere Anlage können Sie an dieser Stelle hochladen

Weitere Mitteilungen

Hier haben Sie die Möglichkeit weitere Mitteilungen oder Anmerkungen zu hinterlassen.

Versicherung des Antragstellers*

Es wird ausdrücklich versichert, dass der Antragsteller die Verantwortung für die ordnungsgemäßen Sicherungsmaßnahmen gegenüber dem ruhenden und fließenden Verkehr übernimmt, wenn die Sondernutzung erteilt wird. Ereignen sich Unfälle (auch Verkehrsunfälle), die durch diese Maßnahme bedingt sind und mit ihr im ursächlichen Zusammenhang stehen, so wird die Haftpflicht gegenüber dem jeweiligen Träger der Straßenbaulast in vollem Umfang übernommen.

Datenschutz*

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

Sicherheitsabfrage

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Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.